통풍은 혈청 요산염이 많이 함유되어 관절이 아프고 붓고 뻣뻣해지는 결정성 또는 염증성 관절염의 한 형태입니다. 어떤 사람들에게 통풍은 엄지발가락 밑부분이 갑자기 부어오른 것처럼 보입니다. 통풍 발작이 일어나는 가장 흔한 곳은 엄지발가락이지만, 통풍은 발과 발목, 무릎의 주변 관절에도 영향을 미칠 수 있습니다.
통풍을 앓고 있는 사람들은 전형적으로 증상이 나타나지 않은 기간이 지난 후에 플레어 업, 즉 발작을 경험합니다. 공격은 일반적으로 3일에서 10일 정도 지속됩니다. 어떤 사람들은 통풍 발병 후 몇 달 혹은 몇 년 동안 통풍 없이 지내기도 합니다. 다른 사람들의 경우, 시간이 지남에 따라 공격이 더 잦아질 수 있습니다.
통풍은 진단하기 어려울 수 있지만, 일단 진단이 되면 약물치료와 생활습관 변화로 치료가 가능합니다.
통풍 증상
통증은 통풍의 가장 극적이고, 가장 흔하며, 눈에 띄는 증상입니다. 많은 사람들에게 첫 번째 통풍 발작은 엄지발가락에서 일어납니다.
급성 통풍 또는 통풍 발작의 다른 증상
하나 또는 몇 개의 관절(종종 엄지발가락, 무릎 또는 발목)이 갑자기 찌그러지거나 욱신거리는 통증이 며칠간 지속될 수 있습니다.
때때로 급성 통풍성 관절염은 밤에 갑자기 발병합니다. 엄지발가락 관절 통증이 너무 심해서 침대 시트의 무게만으로도 불편할 수 있습니다.
관절이 붓고 염증이 있는 것으로 보이며, 피부가 붉은 보라색으로 따뜻함을 느낄 수 있습니다.
만성 통풍 징후와 증상
급성 통풍 통증의 극적인 성격에 비해 만성 통풍 통증은 더 아프거나 지속적인 통풍에 가깝습니다.
관절이 좀 더 지속적으로 아프거나 쑤시는 경향이 있는 통증입니다.
팔꿈치, 귀, 손가락에서 발견되는 토피라고 불리는 단단한 하얀 침전물 또는 피부 아래에 덩어리가 있습니다.
통풍의 원인
통풍은 몸에 요산이 너무 많이 쌓일 때 일어나는데요. 요산은 특정 음식물의 분해로 인한 혈액 내 정상적인 노폐물입니다. 요산은 보통 신장을 통과하여 소변으로 몸에서 제거됩니다. 하지만 그것은 혈액 속에 쌓이고 관절에 고통스럽고 뾰족한 결정체를 형성할 수 있습니다. 이것은 신체가 요산을 너무 많이 만들거나 신장이 요산을 걸러내는 데 어려움을 겪고 있을 때 발생할 수 있습니다.
혈액에 요산이 너무 많으면 고요산 혈증이 되는데요. 특정 음식, 약, 생활습관 등은 혈중 요산 수치가 높아져 통풍 발작을 일으킬 수 있습니다.
퓨린이라는 자연 발생 화합물이 많은 식단을 섭취하면 통풍의 위험이 높아집니다. 퓨린이 체내에서 분해되면 요산이 생성됩니다. 퓨린은 특정 고단백 식품과 일부 음료에서 발견됩니다. 과거에는 통풍이 생활 방식과 식단에 의해서만 발생한다고 생각했지만 새로운 연구에 따르면 이는 사실이 아닙니다. 대신, 통풍은 유전적 연관성이 있는 것으로 생각됩니다.
통풍의 다른 위험 요소는 다음과 같습니다.
남성의 경우
과체중
과도한 양의 알코올을 정기적으로 섭취
통풍 가족력
고혈압
갑상선 기능 저하증
만성 신장 질환
수면무호흡증
제2형 당뇨병세포의 빠른 회전(일부 암, 건선 및 용혈성 빈혈 포함)을 유발하는 건강 상태
켈리-지밀러 증후군 또는 레쉬-니한 증후군(신체가 요산을 다루는 방법에 영향을 미치는 희귀 질환)
통풍의 치료
급성 통풍은 증상이 나타난 지 12시간에서 24시간 후에 가장 공격적인 양상에 도달합니다. 적절한 치료와 구체적인 식단 변화, 비만, 고콜레스테롤, 당뇨병 등 위험인자의 감소로 환자는 고통스러운 발작을 경험할 확률이 낮아지고, 그렇지 않으면 1년에 여러 번 발생할 수 있습니다.
당신이 통풍 진단을 받자마자, 당신의 의사는 당신의 고통을 가능한 한 빨리 줄이는 것을 목표로 할 것입니다. 조기 진단 및 치료(특히 신장 질환과 같은 동반 질환이 있는 사람들의 경우), 치료 대상 프로토콜(T2T) 및 알로푸리놀을 1차 작용제로 지지하는 더 많은 증거가 있습니다.
약물 치료 옵션
통풍 발작을 치료하기 위해 많은 다른 약들이 사용될 수 있습니다.
비스테로이드 항염증 약물
이 약들은 고통과 염증을 촉진하는 프로스타글란딘을 차단합니다.
콜히친
만약 당신이 비스테로이드 항염증 약으로 견딜 수 없다면, 당신의 의사는 콜히친을 처방할 수 있지만, 반드시 매일 먹어야 합니다. 설사, 메스꺼움, 구토, 복부 경련과 같은 부작용이 있을 수 있습니다.
코르티코스테로이드
경구 또는 영향을 받는 관절에 직접 주사되는, 통풍에 사용되는 가장 흔한 코르티코스테로이드는 프레드니손, 프레드니솔론, 메틸프레드니솔론입니다.
요산을 낮추는 약
이 약들은 매일 복용하고 장기간 사용해야 합니다. 새로운 통풍 가이드라인은 NSAIDS의 3개월에서 6개월 과정으로 복용할 것을 권장합니다.
통풍의 대체 보완 치료법
통풍을 관리하기 위한 많은 보완적이고 대체적인 의학 접근법은 식단, 체중 감량, 그리고 운동에 초점을 맞추고 있습니다.
당신의 식단이 퓨린이라고 불리는 자연 발생 화합물을 많이 함유하고 있을 때 통풍의 위험이 높아집니다. 퓨린이 체내에서 분해될 때, 그것들은 요산을 형성하게 합니다. 대부분의 경우, 통풍을 앓고 있는 사람들은 통풍을 위해 다이어트를 할 때에도 여전히 약이 필요할 것입니다.
그렇긴 하지만, 식단을 조절하는 것은 통풍과 통풍 증상을 관리하는 데 도움을 주는 강력한 방법이 될 수 있습니다. 건강관리 품질 및 효율성 연구소에 따르면 음식의 변화만으로도 요산 수치를 최대 15%까지 낮출 수 있다고 합니다.
통풍 식단의 주요 원칙은 기본적으로 다른 건강 식단의 원칙과 같습니다. 만약 여러분이 과체중이라면 칼로리 소비를 줄이고, 과일, 야채, 그리고 전곡과 같은 정제되지 않은 탄수화물을 선택하고, 설탕, 장기 고기, 그리고 포화 지방의 섭취를 제한하세요.
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